การปรับปรุงหอคอยแห่งบาเบล – มุมมองของซีอีโอเกี่ยวกับการแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพ

การระบุลักษณะการแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพ

สหรัฐอเมริกากำลังเผชิญกับการขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญด้านประกันสังคมครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ของประเทศ ซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นโดยประชากรสูงอายุที่ขยายตัวอย่างต่อเนื่อง ในปีพ.ศ. 2548 มีแพทย์ผู้สูงอายุหนึ่งคนสำหรับผู้อยู่อาศัยในสหรัฐอเมริกา 5,000 คน มากกว่า 65 คน และโรงเรียนแพทย์เพียง 9 แห่งจาก 145 แห่งที่เตรียมแพทย์ผู้สูงอายุ ภายในปี 2020 ธุรกิจจะได้รับการประเมินว่ามีแพทย์ระยะสั้น 200,000 คนและมีผู้ดูแลมากกว่าหนึ่งล้านคน ไม่เคยได้รับการร้องขอมากขนาดนี้ด้วยกำลังแรงงานน้อย เนื่องจากความบกพร่องนี้ร่วมกับการเพิ่มขึ้นของประชากรสูงอายุ กลุ่มฟื้นฟูจึงต้องหาวิธีให้ข้อมูลที่สะดวกและแม่นยำแก่บุคคลที่ต้องการในรูปแบบที่สม่ำเสมอ ลองนึกภาพว่าผู้ควบคุมการบินพูดภาษาถิ่นของประเทศของตนมากกว่าภาษาถิ่นที่ใช้บินทั่วโลกในปัจจุบัน ภาษาอังกฤษหรือไม่ ภาพประกอบนี้แสดงถึงความวิพากษ์วิจารณ์และลักษณะพื้นฐานของข้อกำหนดของเราสำหรับการโต้ตอบแบบสถาบันในการประกันสังคม การค้าข้อมูลที่มั่นคงสามารถช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดี ลดระยะเวลาการอยู่รักษาในคลินิก ลดความผิดพลาดในการเสพยา ลดความซ้ำซ้อนในการทดสอบหรือกลยุทธ์ในห้องปฏิบัติการ และทำให้กรอบคุณภาพชีวิตดีขึ้น เร็วขึ้น เรียวขึ้น และให้ผลกำไรมากขึ้น ประชากรสหรัฐฯ ที่เติบโตเต็มที่พร้อมกับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคร้ายไม่รู้จบ เช่น โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคหอบหืด ควรพบผู้เชี่ยวชาญมากขึ้นซึ่งควรหาวิธีพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลที่จำเป็นอย่างเพียงพอและเชี่ยวชาญ

ประสิทธิภาพนี้ต้องบรรลุผลโดยการจัดรูปแบบวิธีการโต้ตอบที่เกิดขึ้น Healthbridge ซึ่งเป็น HIE ที่ใช้ Cincinnati และเป็นหนึ่งในระบบที่ใช้กลุ่มที่ใหญ่ที่สุด สามารถลดการเกิดโรคที่อาจเกิดขึ้นจาก 5 เป็น 8 วันลงเหลือ 48 ชั่วโมงด้วยการแลกเปลี่ยนข้อมูลความเป็นอยู่ที่ดีในท้องถิ่น ผู้สร้างคนหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่า “การทำงานร่วมกันโดยไม่มีแบบจำลองคล้ายกับภาษาถิ่นที่ไม่มีโครงสร้างประโยค ในทั้งสองกรณีสามารถโต้ตอบกันได้

ผู้ค้าปลีกที่เข้าร่วมในสหรัฐฯ มีความก้าวหน้ามากกว่า 20 ปีโดยมีเป้าหมายสุดท้ายในการทำให้สต็อก ข้อตกลง การควบคุมการทำบัญชีเป็นหุ่นยนต์ ซึ่งทั้งหมดนี้ช่วยเพิ่มผลิตภาพและความเพียงพอ แม้ว่าจะไม่สะดวกในการพิจารณาสต็อกของผู้ป่วย แต่นี่อาจเป็นจุดประสงค์ส่วนหนึ่งที่อยู่เบื้องหลังการไม่เปลี่ยนแปลงการตั้งค่าการดูแลที่จำเป็นต่อการใช้กลไกของบันทึกและข้อมูลผู้ป่วย ลองนึกภาพร้านเครื่องมือ Mom and Pop ที่จัตุรัสใดก็ได้ในอเมริกากลางซึ่งเต็มไปด้วยสต็อกบนชั้นวาง ขอคัดลอกแกดเจ็ตในกรณีที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับสต็อกปัจจุบัน ลองนึกภาพ Home Depot หรือ Lowes ดูสิ แล้วคุณจะได้เห็นว่าการใช้คอมพิวเตอร์ได้เปลี่ยนแปลงส่วนการค้าปลีกอย่างไร ให้ไกลถึงความเก่งกาจและประสิทธิภาพ บางที “ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์” อาจเป็นอุปสรรคต่อยาที่ให้ผลกำไร มีประสิทธิผล และมีไหวพริบมากขึ้น เกณฑ์มาตรฐานในการค้าข้อมูลมีมาตั้งแต่ปี 1989 อย่างไรก็ตาม อินเทอร์เฟซที่ล่าช้าได้ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการจัดตั้งสถาบันการค้าข้อมูลความเป็นอยู่ที่ดีระดับจังหวัดและของรัฐ

ประวัติการแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพ

เมืองใหญ่ที่มุ่งเน้นในแคนาดาและออสเตรเลียเป็นประเทศแรกๆ ความสำเร็จของระบบแรกเริ่มเหล่านี้เชื่อมโยงกับการรวมเข้ากับกรอบงาน EHR การดูแลที่จำเป็น ณ ตอนนี้ที่ตั้งขึ้น ความเป็นอยู่ที่ดีระดับ 7 (HL7) พูดถึงกรอบโครงสร้างสถาบันภาษาถิ่นเพื่อความเป็นอยู่ที่ดีในสหรัฐอเมริกา โดยเริ่มจากการประชุมที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียในปี 2530 HL7 ประสบความสำเร็จในการแทนที่สมาคมที่ล้าสมัย เช่น การส่งแฟกซ์ จดหมาย และการติดต่อจากซัพพลายเออร์โดยตรง ซึ่งมักพูดซ้ำซากและสิ้นเปลือง ความสามารถในการทำงานร่วมกันของกระบวนการขยายความเข้าใจของมนุษย์ตามขวางผ่านเฟรมเวิร์กความเป็นอยู่ที่ดีของระบบเพื่อประสานงานและถ่ายทอด ในที่สุด การจัดสถาบันจะส่งผลต่อความสำเร็จของความสามารถในการโต้ตอบที่คล้ายคลึงกันกับโครงสร้างประโยคที่วัดการปลูกฝังการโต้ตอบที่ดีขึ้น เครือข่ายข้อมูลสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (NHIN) กำหนดบรรทัดฐานที่ปลูกฝังการติดต่อสื่อสารระหว่างระบบความเป็นอยู่ที่ดี ปัจจุบัน HL7 อยู่ในรูปแบบที่สามซึ่งเผยแพร่ในปี 2547 วัตถุประสงค์ของ HL7 คือการขยายการทำงานร่วมกัน สร้างมาตรการที่ชัดเจน สอนธุรกิจเกี่ยวกับการจัดตั้งสถาบัน และร่วมมือกับหน่วยงานที่ได้รับอนุญาตอื่นๆ เช่น ANSI และ ISO ซึ่งกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงกระบวนการเช่นเดียวกัน

ในสหรัฐอเมริกา HIE ที่ตรงต่อเวลาที่สุดจุดหนึ่งที่เริ่มต้นขึ้นในพอร์ตแลนด์ เมน HealthInfoNet เป็นองค์กรเอกชนแบบเปิดและได้รับการยอมรับให้เป็น HIE ที่ใหญ่ที่สุดทั่วทั้งรัฐ วัตถุประสงค์ของระบบคือเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตที่เงียบสงบ ปรับปรุงธรรมชาติของการรักษาพยาบาล เพิ่มประสิทธิผล ลดผลประโยชน์ที่ซ้ำกัน ตระหนักถึงอันตรายที่เปิดอยู่ทั้งหมดอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น และขยายระเบียนถาวรได้ ทั้งสี่กลุ่มที่ก่อตั้งมูลนิธิ Maine Health Access Foundation, Maine CDC, The Maine Quality Forum และ Maine Health Information Center (Onpoint Health Data) เริ่มความพยายามในปี 2547

ในองค์กรข้อมูลด้านสุขภาพระดับภูมิภาคของรัฐเทนเนสซี (RHIO’s) เริ่มต้นขึ้นในเมืองเมมฟิสและเขตเมืองไตร Carespark, a 501(3)c, ในพื้นที่ Tri Cities ถูกมองว่าเป็นการดำเนินการในทันที โดยที่แพทย์ทำงานร่วมกันโดยเฉพาะกับแต่ละรายโดยใช้กรอบการทำงานที่สอดคล้องกัน HL7 ของ Carespark เป็นตัวกลางในการตีความข้อมูลแบบสองทิศทาง ศูนย์กิจการทหารผ่านศึก (VA) ก็ถือว่ามีส่วนสำคัญในช่วงเวลาเริ่มต้นของการสร้างระบบนี้เช่นเดียวกัน ในพื้นที่สามเหลี่ยมปากแม่น้ำ eHealth Alliance ทางใต้คือ RHIO ที่เชื่อมโยงสิ่งอำนวยความสะดวกของแพทย์ในเมมฟิส เช่น Baptist Memorial (5 แห่ง), Methodist Systems, Lebonheur Healthcare, Memphis Children’s Clinic, St. Francis Health System, St Jude, The Regional Medical Center และ UT Medical ระบบในพื้นที่เหล่านี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถแบ่งปันบันทึกการรักษา ห้องปฏิบัติการให้ความสำคัญกับเภสัชภัณฑ์ และรายงานต่างๆ อย่างเชี่ยวชาญมากขึ้น

กลุ่มคนในสหรัฐฯ สิบเจ็ดกลุ่มได้รับมอบหมายให้เป็นชุมชนบีคอนทั่วสหรัฐอเมริกา โดยคำนึงถึงความก้าวหน้าของ HIE ศูนย์ความเป็นอยู่ที่ดีของกลุ่มคนเหล่านี้เปลี่ยนแปลงโดยอิงจากประชากรผู้ป่วยและความธรรมดาของภาวะเจ็บป่วยเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจขาดเลือด เบาหวาน โรคหอบหืด กลุ่มคนให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงคุณภาพ ความปลอดภัย และประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งและเชิงปริมาณได้ เนื่องจากการปรับปรุงการค้าข้อมูลที่เป็นอยู่ที่ดี กลุ่ม Beacon ทางธรณีวิทยาที่ใกล้ที่สุดในรัฐเทนเนสซีในเมือง Byhalia รัฐมิสซิสซิปปี้ ทางใต้ของเมมฟิส ได้รับการยอมรับจากแผนกสุขภาพและบริการมนุษย์มูลค่า 100,000 ดอลลาร์เมื่อเดือนกันยายน 2554

การแสดงบริการทางการแพทย์สำหรับแนชวิลล์เพื่อคัดลอกตั้งอยู่ในอินเดียแนโพลิสในแง่ของความใกล้ชิดทางภูมิศาสตร์ ขนาดเมือง และสังคมเศรษฐกิจและสังคมของประชากร ทุน Beacon สี่รายการได้รับการยินยอมให้กับกลุ่มในและรอบ ๆ Indianapolis, Health and Hospital Corporation of Marion County, Indiana Health Centers Inc, Raphael Health Center และ Shalom Health Care Center Inc. นอกจากนี้ Indiana Health Information Technology Inc ยังได้รับเงินมากกว่า 23 ล้านดอลลาร์ ในของขวัญผ่านข้อตกลงความร่วมมือของรัฐ HIE และโครงการเสริมทุนสนับสนุน HIE ประจำปี 2554 ผ่านรัฐบาล เกียรติยศเหล่านี้ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่เกี่ยวข้อง:1) การบรรลุวัตถุประสงค์ด้านคุณภาพชีวิตด้วยการแลกเปลี่ยนข้อมูลคุณภาพชีวิต 2) การปรับปรุงระยะไกลและหลังการดูแลขั้นสูง 3) ผู้บริโภคแทรกแซงการค้าข้อมูล 4) การเปิดใช้คำถามที่ได้รับการยกระดับเพื่อความเข้าใจในการพิจารณา 5) การอุปถัมภ์ส่งการตรวจสอบระดับประชากร

ด้านการบริหารการแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพและการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ

แผนกสุขภาพและบริการมนุษย์ (HHS) เป็นองค์กรบริหารจัดการที่ดูแลความกังวลเรื่องสวัสดิภาพของคนอเมริกันทุกคน HHS ถูกแยกออกเป็นสิบแห่ง และเทนเนสซีเป็นส่วนหนึ่งของ Region IV ที่มีสำนักงานใหญ่ออกจากแอตแลนต้า ผู้อำนวยการประจำภูมิภาค Anton J. Gunn เป็นชาวแอฟริกันอเมริกันคนสำคัญที่เลือกที่จะทำหน้าที่เป็นหัวหน้าดินแดนและถ่ายทอดประสบการณ์มากมายในส่วนของเขาในแง่ของการบริหารที่เปิดกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับผู้ป่วยประกันสังคมที่ด้อยโอกาสและการค้าข้อมูลความเป็นอยู่ที่ดี ประสบการณ์นี้จะได้ผลดีสำหรับเขาในขณะที่เขาประสบกับความท้าทายทางสังคมและสถิติสำหรับผู้ป่วยที่ด้อยโอกาสและป่วยอย่างต่อเนื่องตลอดภาคตะวันออกเฉียงใต้

เครือข่ายข้อมูลสุขภาพแห่งชาติ (NHIN) เป็นแผนกหนึ่งของ HHS ที่ช่วยรูปแบบการค้าและบริหารจัดการส่วนการบริหารของการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดี ความพยายามร่วมกันของ NHIN ประกอบด้วยสำนักงานต่างๆ เช่น ศูนย์ควบคุมโรค (CDC) องค์กรออมทรัพย์ที่ได้มาตรฐาน กลุ่มประชาชน Beacon และ HIE’s (ONC) ด่วน 11 สำนักงานผู้ประสานงานแห่งชาติเพื่อการแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพ (ONC) ได้มอบเงินช่วยเหลือพิเศษจำนวน 16 ล้านดอลลาร์ เพื่อขับเคลื่อนความก้าวหน้าในระดับรัฐ ความก้าวหน้าในระดับรัฐจะทำให้การดูแลผู้ป่วยดีขึ้นในที่สุดด้วยการลดการทดสอบที่ทำซ้ำ การขยายเวลาการดูแลผู้ป่วยที่ไม่สิ้นสุด กระตุ้นให้เกิดความสอดคล้องกันในท้ายที่สุดก็มีโอกาสได้รับคำเตือนด้านสุขภาพทั่วไปผ่านสำนักงานต่างๆ เช่น CDC ในแง่ของข้อมูลนี้12 เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพเพื่อเศรษฐกิจและ พระราชบัญญัติ Clinical Health (HITECH) ได้รับการสนับสนุนจากดอลลาร์จาก American Reinvestment and Recovery Act of 2009 ไฮเทคอาจจะนำเงินดอลลาร์ในกลุ่ม ข้อมูลความเป็นอยู่ที่ดีในท้องถิ่นและของรัฐมาแลกเปลี่ยนเพื่อสร้างระบบที่ทำงานได้ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกันในวงกว้าง กลุ่มคนสัญญาณและข้อตกลงความร่วมมือการแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพทั่วทั้งรัฐได้เริ่มต้นผ่านไฮเทคและ ARRA จนถึงปัจจุบัน 56 รัฐได้รับทุนสนับสนุนผ่านโครงการเหล่านี้รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 548 ล้านดอลลาร์

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *